"Pri inauguraciji AFN -a, dr. Rohan Sequeira i dr. Alex Wodak naglasili su da THR nudi znanstveni pristup za smanjenje štete koja se odnosi na pušenje, a ne samo kao alternativu napuštanju pušenja. Pozvali su političku odgovornost za Aziju da se osnovaju osnova za istraživanje i njegovi znanstveni proizvodi.
Ključne točke:
Prema dr. Alexu Wodak -u, smanjenje oštećenja duhana nastoji smanjiti štetu, a ne nužno potrošnju. To je u suprotnosti s tradicionalnim pristupima javnog zdravlja koji nastoje u potpunosti smanjiti ili ukloniti potrošnju duhana.
Nikotin je ovisnost, ali to nije glavni uzrok pušenja povezanih s bolestima. U stvarnosti, izgaranje duhana proizvodi više od 7000 štetnih kemijskih tvari koje uzrokuju bolesti poput raka i KOPB -a. Nezadovoljne alternative, poput elektroničkih cigareta i oralnih proizvoda, drastično smanjuju ove rizike.
Azija podržava najveće opterećenje štete povezane s duhanom i ona je ona koja mora pobijediti s THR -om.
Prema nekim procjenama, THR bi mogao uštedjeti 1,5 milijuna života u pet godina, a do 30 milijuna u 30 godina ako je široko prihvaćen u cijeloj regiji Azije- Pacifik.
Unatoč čvrstim dokazima, THR se suočava s protivljenjem glavnih svjetskih zdravstvenih entiteta. Organizacije poput Svjetske zdravstvene organizacije i dalje se odupiru THR -u, dijelom i zbog utjecaja antitabaco filantropskih aktivista poput Michaela Bloomberga i Billa Gatesa.
Sigurniji nikotinski proizvodi trenutno predstavljaju 10 % svjetskog tržišta, a tvrtke poput Philip Morris International odlučuju se za proizvode bez dima. Wodak tvrdi da kombinacija potražnje potrošača, znanstvene podrške i komercijalnog interesa čini kontinuirani rast THR -a neizbježnim.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Th - smanjenje oštećenja duhana
Dr. Rohan Sequeira i dr. Alex Wodak iznijeli su tupe argumente u korist smanjenja oštećenja duhana (RDH) tijekom inauguracije Azijskog foruma na nikotinu (AFN), 27. kolovoza. Sequeira, prebivalište u Indiji, je kardiometabolički liječnik specijaliziran u ne -invabetesu, opcijetira i opskrbljuje. Umirovljeni liječnik u Australiji, Wodak ima veliko iskustvo u smanjenju štete, uključujući inicijative za kontrolu HIV -a kod ljudi koji su ubrizgavali drogu.
Iako ne postoji univerzalno prihvaćena definicija smanjenja štete, Wodak definira koncept kao "politike i programe koji nastoje smanjiti zdravstvene, socijalne i ekonomske troškove pravnih i ilegalnih droga bez nužnog smanjenja potrošnje".
Pojava potrošnje, objasnio je publici AFN -a, ono je što razlikuje smanjenje pristupa pristupima usredotočenim na kontrolu ponude i potražnje. "Može doći do smanjenja potrošnje kao nuspojave intervencije smanjenja oštećenja, ali to ne bi trebalo biti glavni motor", rekao je. "Glavni motor trebao bi biti pokušaj smanjenja štete."
Nikotin bez izgaranja
Iako su nikotin i duhan obično zbunjeni u javnim zdravstvenim razgovorima, Sequeira vjeruje da je važno razdvojiti ih. Nikotin može biti ovisan, ali ne uzrokuje bolesti povezane s pušenjem. Istinska opasnost dolazi od izgaranja: duhan izgaranje oslobađa više od 7000 toksičnih kemikalija, poput katrana, nitrozamina i ugljičnog monoksida. Oni su, prema Sequeiri, odgovorni za rak pluća, srčane bolesti i KOPB, a ne nikotin.
Dolazak alternativa duhanu, poput elektroničkih cigareta, proizvoda za zagrijavanje duhana i modernih oralnih proizvoda, omogućio je primjenu nikotina bez izgaranja od -proizvodima. Iako nisu izuzeti od rizika, ovi proizvodi omogućuju nikotin da konzumira s rizičnim udjelom pušenja. Glavne agencije za javno zdravstvo, poput javnog zdravstva Engleske, tvrde da su elektroničke cigarete najmanje 95 % manje štetne od tradicionalnih cigareta, navodi Sequeira. "Čak i ako su samo 50 % sigurnije, smanjenje štete bilo bi monumentalno", rekao je.
Nevjerojatan potencijal
Argument u korist THR -a posebno je uvjerljiv u Aziji, gdje je koncentrirano više od polovice pušača u svijetu i 90 % potrošača duhana bez dima. Od 8,7 milijuna smrtnih slučajeva godišnje povezanih s duhanom, u Aziji se pojavljuje 4 milijuna, navodi Sequeira. Unatoč desetljećima kontrole duhana, rasprostranjenost pušenja ostaje uporno visoka u cijeloj regiji, posebno u zemljama poput Indonezije, gdje 64,7 % muškaraca puši.
Azija, prema Sequeira, mogla bi imati koristi posebno od modernih oralnih proizvoda, s obzirom na izuzetno smrtonosne karakteristike duhanskih proizvoda bez dima koji se konzumiraju na cijelom kontinentu. Za razliku od švedskog Snus -a, poznatih po profilu niskog rizika, proizvodi bez dima koji se konzumiraju u Aziji nisu pasterizirani i obično se miješaju sa sastojcima kao što su Areca Nut, mirno mirni, a ponekad i dodatne zastave. Dodavanje ARECA matice (koji je sam po sebi je kancerogeno) značajno povećava zdravstvene rizike povezane s tim proizvodima. Pripisuje se tradicionalnom duhanu dima nerazmjerna učestalost oralnih karcinoma na indijskom potkontinentu.
Da bi procijenio potencijal THR -a kako bi spasio živote u Azijskom Tihom oceanu, Sequeira je analizirao brojke kroz model koji se obično koristi za izračunavanje stope stratifikacije rizika farmaceutskih proizvoda. Godina je otkrila da bi, u pet godina nakon provedbe, THR spasio 1,5 milijuna života u cijeloj regiji. Nakon tri desetljeća, ta bi brojka iznosila 30 milijuna. Zemlje koje su implementirale THR strategije, rekli su Sequeira, već primjećuju prednosti. Na primjer, prihvaćanje u Japanu proizvoda za grijanje duhana doprinijelo je smanjenju prodaje cigareta u pet godina, rekao je Sequeira.
Suprotne snage
Unatoč svom obećanju, smanjenje štete i dalje se suočava s jakim protivljenjem u mnogim sektorima, čak i u Aziji. Wodak smatra tom čudnim, s obzirom na sveprisutnost smanjenja štete javnim politikama. "Kad se uvede u druge svrhe, poput sigurnosti na cestama - Razmislimo o sigurnosnim pojasevima, kacigama za motocikle ili zračnim jastucima -, koncept nalazi minimalan otpor", rekao je Wodak. S druge strane, kada se uvodi u seksualne svrhe (na primjer, kondomi) ili psihoaktivne lijekove, napori smanjenja oštećenja imaju tendenciju da pronađu žestok otpor, rekao je Wodak, podsjećajući na svoju publiku da je nevoljkost Svjetske zdravstvene organizacije da prihvati programe za intravenski intravenski korisnici lijekova tijekom prvih godina HIV/AIDS -a.
Ovaj otpor, žaljenja, obično traje daleko izvan pojave dokaza koji podržavaju intervenciju. WHO je konačno izmijenio svoju poziciju na programima razmjene šprica, ali nastavlja se čvrsto protiviti šteti duhanskom kontekstu. Wodak dijelom pripisuje uporno neprijateljstvo utjecaju multimilijunara filantroposa poput Michaela Bloomberga i Billa Gatesa, koji su velikodušno promovirali i financirali pokret protiv - THR.
Problem koji će se riješiti sam
U isto vrijeme, prema Wodak -u, postoje mnoge zainteresirane strane koje podržavaju THR. Među pušačima, rekao je, podrška ovisi o tome je li alternativa atraktivna, pristupačna i dostupna. "Naši protivnici nastoje učiniti alternative neprivlačnim, nametljivim i, najbolje od svega, nedostupnim", rekao je.
To se odnosi na lijekove općenito. Kad oni koji konzumiraju drogu saznaju da je lijek koji odaberu mnogo opasniji nego što su mislili, većina će ga i dalje konzumirati sve dok nema na raspolaganju alternative. Kad postoje, oni će početi mijenjati lijekove što prije mogu.
Prema Wodaku, proizvođači duhana također su postali branitelji THR -a. Iako državne tvrtke koje prevladavaju u zemljama s niskim i srednjim dohotkom još nisu prihvatile koncept, mnoge duhanske tvrtke koje su citirane na burzi danas su čvrsti branitelji THR -a. Wodak je kao primjer citirao Philip Morris International. Početkom 2000 -ih, tvrtka je svoje istraživanje i razvoj dodijelila proizvodima nove generacije, odmičući ih od tradicionalnih cigareta. U drugom tromjesečju 2025. godine, poslovanje s proizvodima bez dima predstavljalo je 41 % ukupnog neto prihoda PMI -ja i više od 42 % njegove bruto dobiti, prema statusu rezultata tvrtke.
Ulagači su također zainteresirani za THR, kako bi prosudili procjenom tvrtki. "Budući da tvrtke u brzoj transformaciji imaju veću akcijsku cijenu od spore transformacije, logično je pretpostaviti da ulagači daju prioritet duhanskim kompanijama u brzoj transformaciji", rekao je Wodak. "Oni su spremni platiti više jer očekuju brži rast vrijednosti."
Wodak je sugerirao da će snage koje favoriziraju THR na kraju prevladati onima koji se odupiru. Sigurniji nikotinski proizvodi, rekao je, zabilježili su 10% svjetskog tržišta u 15 godina. "Sljedećih 10% stići će još brže." To je, objasnio Wodak, posljedica kombinacije potrošačke moći, komercijalnog kapaciteta duhanske industrije i znanstvenih dokaza koji podržavaju ove proizvode. "Suočavamo se s problemom koji će se riješiti sami."
Referenca:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
